经验者之家｜中医修身：结核病危害不亚于癌症 1个病人平均可传染15人……

受访专家：黑龙江省结核病防治院内一科赵冬梅主任

我国是结核病高发国家之一，每年大约死亡13万人。目前，治疗结核病主要是依靠杀灭结核菌的化学药物，90%以上的新病例均能治愈。但如果病人初治时治疗不规范，就会对抗结核药物产生耐药性，治疗就会很困难，效果很差，几乎成为不治之症。所以，严重的耐药性结核病危害不亚于癌症。

用药不规范后果很严重

据世界卫生组织估计，约有1/4~1/5耐多药结核病人发生在中国。造成耐药和耐多药的原因很多，主要是对结核病不规范治疗造成的。比如，患者没有按要求到结核病专业防治机构接受正规的治疗和管理，常常症状缓解就停药，有症状时再服药，这样循环往复，最终导致了耐药。

患者体内结核菌一旦发生耐药尤其是耐多药，其危害是多方面的。与普通结核病相比，耐多药结核病诊断复杂、治疗困难，往往疗程较长，费用较高，传染性强，危害大。一般正规治疗普通肺结核病人疗程需6至8个月，而耐多药者则需至少24个月，且易出现并发症，治愈率不足50%。

1个病人传染15个健康人

结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播，耐多药结核病人病程较长，大大增加了结核菌的传播机会和传染面。据世界卫生组织估算，平均每个耐多药结核病人可传染15名健康人，健康人与之密切接触后会直接患上耐多药结核病，对个人、家庭和社会危害极大。

连续咳嗽超两周应立即检查

结核病患者要得到规范化治疗，早发现是关键。占结核病80%的肺结核患者往往出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛及疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等表现，不少患者对这些表现不当回事或误以为是感冒、肺炎等，从而延误治疗。因此，若出现连续咳嗽、咯痰两周以上或痰中带血丝，就应到当地结核病防治专业机构进行胸部X线及痰涂片检查，尽早诊治。糖尿病、慢性酒精中毒、矽肺、营养不良等慢性疾病患者是结核病高发人群，应每半年至1年进行1次专业检查。

防结核耐药要多与医生配合

难治耐药的肺结核患者应到结核病专科医院住院治疗，在肺结核专科医生的指导下，根据痰结核菌培养药敏测定，由医生制订合理敏感的化疗方案，配合采用多种治疗方法，控制结核病，提高疗效。

治疗前，患者应向医生汇报本人及家族药物过敏史，避免使用已知过敏的同类药物，汇报过去曾患过的疾病，特别是肝肾疾病、血液病等。用药后，每月至少复查一次。若出现不良反应及时汇报给医生进行相应处理。

本报记者边嘉铭