经验者之家｜中医修身：脚气不是病 痒起来要命……

近日，由中国医师协会皮肤科医师分会开展的“中国足癣（脚气）治疗现状调查”活动的调查结果面向全国发布。此项调查针对全国各大医院皮肤科门诊足癣患者，其结果显示，75%以上的患者都有脚气复发的困扰，其中绝大多数患者每年脚气发作两次，持续时间约1个月。调查报告显示，患者中，每次外用药物最长只能坚持14天，最短的仅有3天。“脚气绝不是不治之症。”专家说，“近八成患者频繁复发，最主要的原因就是没有规范用药。”

专家：正确用药能治好

香港脚潜伏汗脚及不透气鞋子

专家介绍，调查结果显示，超过50%的足癣患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题，另外在治疗期间和治疗后仅有10%左右的患者会消毒鞋子和袜子，由于鞋子袜子上会残留真菌细菌，从而也就给脚气复发埋下了隐患。

他提醒说，一些脚气预防的小知识对于患者来说是十分必要的，比如：养成每天洗脚的好习惯，每天用开水烫袜子来杀死真菌，不要与家人共用拖鞋或毛巾等等。夏天人们外出运动量增加，建议穿上干净、干爽、通气性强的鞋，不要穿质量差开胶断底的鞋，不要穿着潮湿鞋和拖鞋外出，鞋子的消毒是治疗和预防复发的主要环节，阳光不能杀死真菌，普通的紫外线也不能杀灭真菌，建议患者可使用抗真菌药做成的喷剂来清洁鞋子或者用超短波紫外线装置来清洁鞋子，目前不少学校要求学生穿运动鞋，最好备有几双轮着穿，不至于鞋子天天穿太潮湿变成“养菌”。

脚气复发原因不能坚持用药

专家介绍说，脚气是一种真菌感染性皮肤病，如果不治疗，除了明显影响患者的生活质量外，皮损会逐渐蔓延扩大，传染到自身的其它部位，引发身体其它部位的真菌感染，如手癣、体股癣、甲癣（俗称“灰指甲”）等。脚气还可引起一些较严重的并发症，如足癣继发细菌感染、足癣湿疹化、丹毒或蜂窝织炎等。

此外，脚气是一种传染病，非常容易传染给自己的家人或他人。由于目前市场上抗真菌药多为抑菌药（唑类药物），抑菌药疗程相对长，需按说明书持续使用4-6周，每天两次才能杀灭真菌治愈脚气。大部分脚气患者不能坚持使用，导致脚气真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气症状频繁复发。目前市面上的抗真菌药主要以唑类（比如酮康唑等）和丙烯胺类（比如兰美抒）为主，前者为抑菌药，后者为杀菌药。杀菌药一般1-2周就能杀死真菌治脚气。针对依从性较差，难以坚持使用4-6周的患者，专家建议他们可以选择疗程短的杀菌类药物，以求在较短的时间内彻底杀灭真菌。

治脚气四大误区

误区一：脚气是慢性病，无法根治

脚气是由真菌引起的，只要选准药物，按说明书足疗程使用，彻底杀死皮肤内的真菌，并避免接触真菌环境，脚气是可以治愈的。

很多脚气患者治疗脚气的行为是在“止痒”，而非治脚气。患者一般是有了症状就用药，症状缓解便停药，没有完成说明书规定的治疗脚气的疗程。一旦环境适合，真菌便会在皮肤内继续生长繁殖，脚气症状便会卷土重来。

误区二：不痒，就是脚气治好了

非也。痒是脚气最常见且最难忍受的症状，除了瘙痒，真菌还能引起红肿、发热、脱皮等多种皮肤炎性反应症状。只有当皮肤内的真菌快速生长繁殖到一定程度，对皮肤组织造成一定破坏，才会引起相应的瘙痒等皮肤炎性症状。一般在用药2-3天后，真菌得到抑制，生长繁殖速度变慢，炎性症状就会得到缓解，但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。

误区三：用激素类药物来治疗脚气

脚气绝对禁忌使用激素类药!因为痒是脚气最难忍受的症状，所以很多脚气患者会使用一切可以止痒的药物来治疗脚气，最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。

这样是“治标不治本”，它们只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状。激素类药对真菌无杀伤作用，如果长期使用激素治疗脚气，其成分会滋养真菌生长，相当于为真菌“施肥”，加大疾病治疗的难度。

误区四：泡脚剂能治疗脚气

治疗脚气不能单独使用泡脚剂，并且不是所有的脚气类型都能使用。

由于浸泡的用药方式，它所含的抗菌成分不能在脚上长期停留，杀菌不彻底，需要配合抗真菌乳膏使用。泡脚剂的主要有效成分是起剥脱角质作用的，对于“角化过度型”脚气，脚上皮肤又厚又硬的，可以先用泡脚剂去除角化的皮肤，再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大，“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气，如果皮肤正在糜烂破溃状态，用泡脚剂很容易造成皮肤损伤、感染。