经验者之家｜中医修身：痔疮具有自愈性多是无需手术 不会增患癌风险……
记者刘坤 阅读提示：俗话说“十人九痔”，痔疮是一种常见病、多发病。由于发病部位私密，很多病人备受痛苦的折磨却又难以启齿。很多医院、诊所宣称，治疗痔疮“不住院”、“不手术”、“不开刀”、“无痛苦”、“随治随走”、“永不复发”等，其实这是误导患者。专家提醒，80%以上的痔疮不需要做手术。痔疮具有自愈性，大部分的痔疮没有症状，可以不用处理。程度较轻的痔疮完全可以靠生活方式或药物等方式缓解，如果硬要做手术反而破坏了肛垫的正常作用，拖累了患者以后的人生。
痔疮手术后，反而更痛苦
56岁的钟女士是一名退休教师，近来出现便秘、大便带血等症状，到某医院看病，医生再三劝说她做手术，“你看你退休了，正好享受生活，痔疮多影响生活啊!我们这里的手术很先进，以后你就可以高枕无忧了。”医生一番话说得钟女士动心了，考虑到医保能报销大部分住院费用，就抓紧做了手术。
“哎!没想到痔疮做完手术，反而更痛苦了。以前就是偶尔出次血，生活上注意一点，用一些药物就没事了，现在呢，大便把不住门，甚至出现失禁，这多痛苦、多尴尬啊!现在连出去旅游都成了一种奢望。”钟女士告诉记者，是当初医生诱导她做的手术，现在自己后悔死了。
在3·15前后，记者接连接到多名读者的投诉，反映痔疮手术的后遗症。俗话说“十人九痔”，痔疮是一种发病率很高的疾病，记者深入调查发现，很多医院瞅准这一市场，夸大痔疮的危害，并刻意掩饰痔疮手术的风险及后遗症，大肆诱导患者做手术。
有专家直言，目前痔疮治疗存在滥做手术的现象，可以说痔疮是目前最容易被“过度治疗”的疾病之一，很多本不应手术的患者被“威逼利诱”做了手术。
河南中医学院一附院肛肠科吴存亮教授告诉记者，患者要睁大眼睛，别被某些痔疮广告误导，以下招数是它们的常见忽悠招数。
痔疮会发展成癌症。这是无良医生吓唬患者的说辞。其实，到目前为止，还没有证据证实痔疮有癌变的可能。只不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌被误诊为痔疮，从而延误治疗时机。患者在就诊时所做的肛门指检，甚至病理检查，目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌。
痔疮手术花费少。众多小诊所打着很优惠的价格来吸引病人，号称几百元就能根除痔疮。实际上，这几百元只是手术费，并不包括相关的药费、检查费、治疗费。到最后，加起来的总费用其实并不低，甚至高出正常价位。
手术无痛苦。实际上痛苦在后头。做手术的时候不痛，但回家以后就痛了，这叫无痛吗?肛门部位神经丰富，感觉相当敏感，很小的刺激都会引起明显的痛觉。所以，痔疮术后疼痛是不可避免的，只是程度不同而已。有经验的肛肠科医生，操作规范，技术熟练，能够避免不必要的手术创伤和局部刺激，术后疼痛会轻很多。不少病人由于误信广告的承诺，接受的手术治疗不当，以致产生不同程度的后遗症和并发症。最常见的有肛管皮肤严重缺损、肛门直肠狭窄、创口感染、长期不愈合等，严重者需要二次手术才能解决问题，造成不可弥补的创伤，这算是无痛苦吗?
不住院、随治随走。这也是小诊所吸引病人的常用招数。实际上，再小的痔疮伤口，愈合至少也需一周以上。而且，术后头几天，伤口出血等并发症随时可能发生，需要专业医生仔细观察并及时处理。所以，痔疮手术“即做即走”
是有很大风险的，特别是对那些病情重的痔疮患者。
不手术、不开刀。一些小诊所利用人们崇尚高科技及惧怕手术的心理，以“不手术”的幌子吸引病人，如很多广告吹嘘的激光治疗。这其实并不神秘，它只是利用了激光高强度的热量来代替手术刀切除痔疮，在切除的同时，使组织凝固，无须缝合，比较适用较小的痔疮。它跟手术治疗一样，都是有创伤的。再说，用激光治疗痔疮，术后伤口容易形成溃疡，愈合时间较长，所以并不适合较大的痔疮。目前，正规大医院都已经很少使用这种方法了。
彻底根治，永不复发。痔疮是人类特有的一种疾病，它是人类在进化过程中选择直立体位所付出的代价，所以爬行动物没有得痔疮的。当人行走、站立或蹲坐的时候，肛门部位的静脉回流受到影响，久而久之，就会形成痔疮。饮食辛辣、久蹲久坐、长时间保持直立体位进行体力劳动等，都是诱发痔疮的因素。所以，就算痔疮完全切除了，只要有这些诱发因素存在，就有复发的可能。
痔疮不要草率手术
吴存亮教授说，现代医学认为，痔疮不是疮，而是肛垫出了问题。肛垫是人体直肠下段的一个组织，由一条肌肉牵拉着固定在直肠下端。随着年龄的增长，肛垫的肌肉开始老化，越来越没有弹性，甚至断裂，导致肛垫组织下移，在外来作用刺激下充血扩张，就出现了痔疮。肛垫的作用非常重要，它就像一个天然的柔软塞子，起到水龙头的垫圈作用，使肛门紧闭。只有当它增大、下移并脱出，容易出血，才需要治疗。
那些“矫枉过正”式的手术切除治疗，容易损害肛门自身应该有的“把门”器官。而临床观察也证实，如果本应保守治疗的轻度痔疮被全部切除，特别是采用非正规根除方法，患者的控便功能多会受到不同程度的损害。有医院调查了6000名痔疮患者，在接受非正规根除手术后，需要做补救手术者占30%。术后后遗症表现为：出现轻度大便失禁者占26%，漏气者9%~10%。
吴存亮教授告诉记者，现在治疗痔疮的医院、诊所很多，水平良莠不齐，很多医院都是以经济利益为目的，它们聘请的所谓专家、教授有的连痔疮都诊断不清楚，内、外痔不分，肠癌、痔疮诊断不清，或者发现一个痔疮却漏掉了其他几个。“我去参加过一个会诊，患者本来是肠炎，经常感觉肛门坠胀，结果医生当做痔疮给做了手术，让前去会诊的专家哭笑不得。”
除了诊疗水平较低，这些医院惯用的伎俩就是夸大病情，吓唬病人，没有病的说成有病，有痔疮的就吓唬说肯定癌变，比如说轻度的肛周肥大，不治也没事儿，可这些医院故意把病情扩大化，加重病人的思想负担，目的是为了让病人乖乖掏钱，但是做的手术根本解决不了病情，甚至造成大便失禁等严重后遗症。
八成痔疮无须手术
专家指出，80%的痔疮无须手术，“我们的意见是能不做手术就尽量不做。”痔疮具有自愈性，大部分的痔疮没有症状，可以不用处理。目前，医学界主张：无症状的痔疮不需要治疗;有症状的痔疮也无须手术根治，以保守疗法减轻症状为主。
之所以有此主张是出于这样的考虑：80%以上的病人，可通过改变饮食结构，加强锻炼，以及保持大便通畅等措施来改善症状。同时，痔疮本来是由肛垫发展而来的，肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除;即使必须切除，也应尽量缩小手术范围。
对于不需要手术的病人，专家建议采用“药物+食疗+改善生活习惯”三合一的方法来治疗。
药物方面，可以口服消脱止、麻仁胶囊等药，而外用药中的栓剂、洗剂、马应龙痔疮膏等，也有明确疗效。
至于饮食方面，病人应以清淡、高纤维食物为主，推荐食用菠菜、木耳、番薯、金针菇、香蕉等;尽可能避免辛辣油腻的饮食，如辣椒、牛肉、羊肉等。
另外，应养成定时排便的习惯，避免久坐久立，保持肛周清洁卫生，多参加体育活动，作息时间要有规律。
当然，如果经常大便出血，保守或药物治疗效果不明显，或者痔核脱出已经是Ⅲ度以上时，则需通过手术进行治疗。
痔疮的4个阶段
Ⅰ度：痔核不脱出肛门外，无明显自觉症状，仅有便时带鲜血、滴血或喷血现象，出血量或多或少。
Ⅱ度：排便时痔核脱出肛门外，便后又自行还原;排便时，间歇性带血、喷血或滴血。
Ⅲ度：排便时痔核脱出，或劳累后、步行过久、咳嗽时脱出，且不能自行还原，必须用手送还，或卧床休息后可还原，出血量少。
Ⅳ度：痔核脱出后不能还原，或还原后又立即脱出。
提醒：
三次便血要及时就诊
如果痔疮发作也不能坐视不管，专家说，如果连续3次大便出血，且在注意饮食和作息后没有改变，就要及时到专科医生那里检查，及早进行相关治疗。
在日常生活中，应从以下几方面预防痔疮的发生：
1.加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，促进大便排泄。
2.防止便秘，保证大便通畅，养成每日早晨排便的习惯。
3.多食含纤维素多的蔬果，如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜等，能增加大便容积，促进肠蠕动，对习惯性便秘者更为适宜。同时少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒以及酒类等。
4.注意休息，熬夜和劳累是诱发痔疮的因素。
5.排便后及时清理肛门，如果有条件用温水清洗效果最好。
相关链接：
蹲厕5分钟，更易长痔疮
司机、厨师、生意人、电脑一族是痔疮“热门”人群。
司机：司机因工作性质总是坐着，长期久坐不动容易加重肛门的淤血状态，引发和加重痔疮的发生。
厨师：厨师这一行的弊病是久站。从解剖学层面看，人体直肠上的静脉及其分支没有静脉瓣，血液由下向上穿过直肠肌层向心脏回流时，在地心吸引力的影响下，容易产生血液淤积。而厨师工作期间经常站立，这加大了痔疮的发作可能。
生意人：饮食不规律、应酬饭局多是这个人群的特点。饭局上人们进食蛋白质、高脂肪、高胆固醇的精细食物多，但粗纤维食物则吃得少，容易便秘，从而导致直肠肛门部位充血，久而久之肛垫组织就会松弛。
电脑一族：整天操作电脑的人多数久坐不动，长时间保持一个固定姿势，很多人甚至通宵熬夜玩电脑打游戏，此外电脑一族多数喜欢晚睡。
诱发痔疮的原因很多，但经临床证明，最为突出的原因是每次排便时间长。蹲厕超过5分钟，就可能导致痔疮的形成。蹲厕时间过长，可直接导致直肠静脉曲张，淤血就会形成静脉团（痔疮），其轻重程度也由时间的长短来决定。
