经验者之家｜中医修身：头皮屑多或是皮肤病……
皮肤科医生指出，头皮屑之所以恼人，是因为不仅只是生理上单一的疾病，而是身心都可能受到影响;有这样一个案例，一个长相可爱的女性，同样是因为头皮屑问题而受到朋友的排挤，由于无法忍受别人异样的眼光而前往看诊，医生详细检查与问诊后发现，她的头皮发红、有头皮屑，脸上还有红疹，问题是出在脂漏性皮肤炎所造成的头皮屑变多，经处方给予药水供局部涂抹，再加上使用专用洗发精，大约2个星期之后，情况就有所改善，约1个月左右就回复正常。
只是，脂漏性皮肤炎造成的头皮屑问题，在季节变换时，还是很容易反反复覆的发作。医生指出，一旦发现又出现头皮红肿现象时，能够尽早开始抹药，并搭配专用的洗发精洗头，大约3~5天即可有效获得改善。
头皮屑是怎么形成的?
医生表示，头皮和皮肤一样，是由基底细胞往上形成角化细胞，脱落之后就形成头皮屑。有时候因为一些内在或外在的因素，会让头皮角化变得不正常，会沾黏在头皮上形成一层厚厚的皮;而也有时候则是某些疾病造成头皮角化代谢速度过快，因而造成看起来永远洗不干净，有着挥之不尽的头皮在身上的困境。
头皮屑的型态，一般分为干性与油性两种，医生说，若是像雪花片片，或灰或白，松散的散布在头发与肩膀上，就是属于干性的;若是伴随出油，产生较厚、较黄的油黏块状，易黏在发根与头皮处不易脱落，就是属于油性的。不过，这样的分类，并无特别的治疗意义，还是要从造成头皮屑的根本原因去对症治疗。
哪些人特别容易出现恼人的头皮屑问题?医生分析，患有脂漏性皮肤炎、干燥性皮肤炎，身心压力太大，头皮表面或分泌皮脂的毛囊中有皮屑芽孢菌，或是罹患干癣（牛皮癣）、头癣等皮肤病或某些内科疾病的人，也都会出现头皮屑的问题。若从季节性看，干燥性皮肤炎的头皮屑问题好发于冬季，皮脂过多、皮肤清洁不佳所致的头皮屑问题好发于夏季，而季节转换之际则好发的是脂漏性皮肤炎所导致的头皮屑问题。
从症状上看，医生指出，脂漏性皮肤炎患者的头皮会出油，有皮屑，会发红，脸上、眉毛、法令纹会有明显的红疹脱皮;干燥性皮肤炎则头皮干燥无油，皮屑雪花，身上皮肤也干;若是属于疾病类的头皮屑问题，像是干癣患者，除了头皮屑，身上还会有块状厚皮疹出现，指甲也会有变化;头癣则有头皮屑之外，头皮上会长小脓包，还会有明显的掉头发问题;皮屑芽孢菌从肉眼并无法判断，但通常皮肤表皮会伴随有发炎现象。
头皮屑3大错误观念
许多人用尽方法想要去除头皮屑，但往往用错方式，让头皮屑问题更加严重。医生例举3大常见的错误观念如下：
●错误1：天天洗头
天天洗头若使用的是温水与温和的洗发精，并不会导致头皮屑变得更多，却也不能解决头皮屑过多的困扰。天天洗头，能解决的只有因为清洁不够而导致的头皮屑问题。
●错误2：用很热的水洗头止痒
头皮屑多、头皮痒，许多人会用很热的水洗头，企图用烫水止痒，起初可能觉得止痒的效果不错，但头皮会因为温度过烫而受损伤，反而会造成更痒与更多头皮屑的问题。
●错误3：用梳子或指甲大力的去抠头皮
以为头皮黏在头皮上下不来，就用梳子用力去抠梳，或是洗头时以指甲用力去抠头皮，结果也会导致头皮的表皮受伤，产生更多头皮屑。
去屑产品怎么用最好?
解决头皮屑问题，医生表示，先要找出导致头皮屑产生的主因，通常除了搭配局部涂抹的药水，还要辅以具皮肤医学治疗效果的洗发产品，以延长治疗的效果;一般可分为下列3大类：
1.含有抗皮屑芽孢菌成分如Ketoconazole、ZincPyrithone、selenium、ciclopiroxolamine的抗菌洗发精，主要作用在减少致病的皮屑芽孢菌;由于不含类固醇、抗生素，使用时并不需要担心是否有太大的副作用。
2.含水杨酸（Salicylicacid）或果酸成分的专用洗发精，主要作用在于让角质溶解，好让已形成的头皮屑能顺利脱落。由于一般用于洗发精的浓度都不高，不至于有太大的副作用。
3.含抗炎抗痒剂如Polytar的洗发精，作用在于减缓局部头皮的发炎反应。
在使用上，医生建议，最好的方式是采取三者轮替使用，效果最好;而且使用时应先以指腹按摩头皮约3~5分钟之后再冲洗，别太早洗掉，效果较佳。
至于因为身心压力大造成头皮角化不正常的患者，要改善头皮屑问题，并没有适合使用的药水，这类患者只要压力大或太累就容易产生头皮屑，需要从纾解压力、多休息来着手改善;而另有一些与内科系疾病相关者，则要从去除疾病根源加以改善。
摆脱头皮屑请这样做:
除了涂抹药水、辅以抗屑洗发产品之外，想要摆脱头皮屑的困扰，医生建议，在日常生活中还应留意下列事项：
1.在洗头之前，可以先用橄榄油或婴儿油，以指腹按摩约10分钟，或是涂抹后戴上浴帽闷着约1小时，之后再用抗屑洗发精来洗头。
2.洗头发的水温不宜太高，不可用热水烫头皮。
3.不要用梳子或指甲抠头皮，以免造成物理性的伤害。
4.生活作息要正常，不宜熬夜。
5.不抽烟、不喝酒，不宜吃具刺激性的食物。
6.若有疑问，宜请教皮肤专科医师。
