经验者之家｜中医修身：中医解释糖尿“三多一少”症状……

说糖尿病是脾病，说法最早来自2000多年前，源自国医学的《黄帝内经》，下面就是中医对糖尿病“三多一少”症状的中医解释。

《黄帝内经》有这样一段对白。黄帝问：“有的人生病，口中发甜，这是什么病，又是怎么发生的?”岐伯回答说，这种病是由于脾气堵塞，脾里面的津液上升到嘴巴上引起的，病名叫“脾瘅”。我们吃进去的五谷，先到胃里，再由脾将五谷所化的精气传输到五脏六腑，现在脾堵住了，精气津液积在脾里面，满到嘴巴里，嘴就发甜。这是油腻的、甜的东西吃太多引起的疾病。生这种病的人，很喜欢吃油腻的食物，甜的食物，所以人很胖，肥胖容易使人产生内热（肥者令人内热）;甘甜的食物，不容易消化，堵塞腹中（甘者令人中满），时间长了就变成消渴病。

消渴的主要特征就是嘴巴干，老要喝水，这个特征跟Ⅱ型糖尿病吻合。

“肥者令人内热，甘者令人中满”这就是东汉以前，中医认识到的引起糖尿病的主要原因。现在我们也认为高热、高糖、高脂饮食是引起糖尿病的原因之一。而这里的“内热”与“中满”，跟脾的功能直接有关，所以我们说，糖尿病是脾病。我们中医讲，胃是一个具备初步消化功能的器官，真正能把消化的东西转为精气的，是脾。“脾主运化”，包括两方面，一个是精微物质，就是气血，营养物质。这个营养物质没有到身体需要的地方去，反而排出去了，尿就变甜了。

中医怎么解释“多饮、多食、多尿，体重减少”

糖尿病人最典型的症状是“多饮、多食、多尿，体重减少”，当然现在门诊的时候，这样典型的糖尿病人很少见了。那么，为什么会出现“三多一少”?还是跟脾有关。

多食：“肥者令人内热”，内热可以理解为身体里面很热，身体里面一热，就会伤胃，等于胃的外围热了，导致消化加快。比如说烧一锅饭，如果火很旺，很容易被烧焦。在人体内的表现，胃里面的东西很容易被消化掉，它是“内热”导致的。相反，如果下面火一点没有，那么饭肯定是生的，在人体叫完谷不化，完全没有消化。这是阳虚的表现，刚好跟“内热”相反。

多饮：口渴才会多饮，对吧?口渴是因为阴虚，如果有胃热，津液更容易被消耗，口渴就会越重，好比汤锅里的水，火势越旺，水液被蒸发得越多，在体内表现的就是水分越少。这跟热天人容易口渴的道理是一样的;脾是升津的，脾不能升津，不能上输津液到口中，也会导致口渴，就像输送泵一样，压力不够就不能把水送到高楼上，楼上的人就没水喝;脾能产生气血津液，原本要不断补充人体津液，它的功能降低了，津液产生少了，身体出现阴虚，导致多饮。

多尿：水液代谢，脾是主力之一，它主运化水湿，脾阳不足，运化无力，不能把我们吃下去的水谷转化成精微物质，也就是气血津液，反而导致水湿停蓄，往前阴走得多就是多尿，往后阴走得多了，就是泄泻，当然这也跟肾有密切关系，因为肾主二便，脾肾阳虚，肾失其合，过度的开，出现多尿，就像水闸不能关闭一样，水就会无度地流失。

形体消瘦：脾是后天之本，是产生气血的地方，脾出现问题，不能把食物转化成气、血、津、精、液，这些都是充养人体必需的营养物质，营养物质缺乏必然出现形体消瘦，这就是为什么有些人说自己吃得很多，就是胖不起来，因为脾不能把吃进去的东西转化成有用的物质。比如热体的人消耗了气血，中医里讲“壮火食气”;再比如过多的排泄，大便一天数次且不成形，都可能导致形体消瘦。